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疤痕修复的师徒对话(五)疤痕治疗与疤痕预防

发布时间 :2019-01-30 11:51:33 浏览量:134

  薛凯文:教授,自我在空军总医院烧伤整形科工作开始,就一直有一个问题困扰着我:在手术以后或者烧烫伤创面愈合后,患者和家属并没有考虑后期疤痕增生的问题,不重视医生反复强调的康复锻炼及早期预防。他们认为创面好了就无后顾之忧,认为是医生在小题大做,甚至怀疑医生目的不纯,这是让我很崩溃的事情。

薛凯文主任,郭树忠教授

  郭树忠:对于普通百姓来说,发生严重意外产生疤痕的几率很小,所以对于疤痕的认识非常薄弱,但是作为研究疤痕治疗的专家们来说,确实也是因为我们没有做好疤痕相关知识的科普宣传,让大家觉得治疗疤痕是件很简单的事。谈疤痕,实际上是两件事,一个是预防,一个是治疗。

  以前很多专家教授都把关注点放在治疗上,预防这件事尽管有很多人在说,但是高度关注的人并不多,在科普、宣教方面,远没有其他像兔唇(唇腭裂)、小耳畸形等疾病做的好。在我看来,预防比治疗更重要。

  薛凯文:因为我们了解疤痕,对创面愈合后出现的状况会给出一个比较准确的预判,为了避免出现严重的疤痕增生甚至挛缩畸形,会把情况提前告知患者及家属,希望通过早期的干预避免后续无休止的疤痕治疗。

  如果可以在烧烫伤或者意外发生以后,创面愈合的早期甚至是还有少量残余创面的时候,我们就介入正规的疤痕预防治疗,会大大降低后期疤痕增生的几率及致残率。

  郭树忠:你说的很对,这些做法都是体现了疤痕预防的理念。做好疤痕预防,这样比长起来再治下去要好得多。最近我在大理开的“中华整形外科学会的疤痕整形学组”会议,我们就在讨论,当时上海第九人民医院刘伟教授同样提出了“早期干预来预防疤痕”的理念,可见疤痕预防的观念在医学界已经达成了共识。

  薛凯文:因为互联网的快速发展,越来越多的疤痕患者也开始意识到疤痕预防的重要性。您对这一点有体会么?

  郭树忠:当然。从临床接诊的过程中,我们可以发现有一部分患者是比较重视疤痕的问题的。即使我们不知道这个人是否容易长疤,但是对于面、颈部等暴露部位,或者小孩儿的皮肤,大家还是很关注疤痕问题的。

  现在我们发现,很多人在决定做手术前,就开始关注疤痕预防。

  最典型的一个例子就是小孩儿,如果一旦受伤,来到医院,一大家人都会陪着,他们更多会关心将来会不会留下难看的疤痕。有些领导、明星做手术,尽管是骨科、普外科的手术,但是到最后他们都会找到美容外科医生,因为他们需要美容缝合,想让刀口长得越不明显越好,这些都说明他们对疤痕预防的重视。

  薛凯文:这样看来,我们必须要把疤痕预防工作贯彻到我们的日常的手术和工作中去,不但可以提高患者的满意度,同时也可提高医生的成就感。

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